Опухоль поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы ― это злокачественное новообразование, связанное с неконтролируемым ростом клеток, увеличением своего объема, сращением с прилегающими органами и распространением метастаз кровью, лимфой в другие ткани. Заболевание начинается с появления атипичного узла, пронизывающего один или несколько слоев (эпителиальный, железистый) тканей, а также протоки. Лечение рака поджелудочной железы назначает врач-онколог с учетом его степени, осложнений, проблем пациента.

Чаще наблюдается стремительное течение, симптоматическое проявление на поздних стадиях. При отягощенном анамнезе болезни пациент становится неинкурабельный (неизлечимый). Ситуация требует паллиативной тактики, то есть целью лечения является облегчение общего состояния, принятие мер для удовлетворения физических, психологических потребностей.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз, из общего числа лишь 3% заболевших проживают до 5 лет после установленного диагноза. Жизнь 97% человек из этой онкологической группы обрывается через несколько месяцев.

Как предупредить рак?

Начальная стадия рака поджелудочной железы провоцируется вредными привычками, морфологическими изменениями при запущенных хронических заболеваниях, генетической предрасположенностью. Повлиять можно только на модифицируемые факторы, включающие образ жизни и сопутствующие патологии:

• профилактика курения, алкоголизма
• рациональное питание
• соблюдение техники безопасности на вредном производстве
• ежегодная УЗИ-диагностика брюшной полости
• адаптированная диета, лечение при сахарном диабете, панкреатите

Рак тела поджелудочной железы ― одно из осложнений после удаления желудка. Послеоперационная реабилитация проходит на фоне отека панкреатической ткани, затрудняющего отток секреторной жидкости, что чревато острым панкреатитом. Поэтому важную роль восстановления играет строгая диета. Нужно навсегда отказаться от жирной, жареной, острой пищи и регулярно принимать ферменты.

Ранняя стадия рака поджелудочной железы без сопутствующих модифицируемых факторов, развивается под влиянием генетики. Это может быть предрасположенность или провокация имеющимися наследственными патологиями: полипоз толстой кишки, синдром Луи-Бар, колоректальная карцинома.

Классификация рака

Рак протоков поджелудочной железы представляет собой имитирующую аденокарциному. Структура опухоли сформирована таким образом, что подражает истинным протокам, но цитологически имеет несвойственную структуру. Рак быстро переходит на нервные волокна, ганглии, сосуды внутри паренхимы. Затрагивает общий проток, переходит на ампулярную часть двенадцатиперстной кишки.

Рак головки поджелудочной железы не превышает 3,5 см, но располагаясь около выводных протоков, преграждает отток секрета. Поэтому возникают застойные явления, отражающиеся на всей желудочно-кишечной системе.

Лечение опухоли поджелудочной железы нужно для предупреждения метастаз, восстановления жизненно важных функций. Объем оперативного вмешательства, курс химиотерапии зависит от стадии рака, международная классификация выделяет:

• 0 ― не выходит за границы своей локализации
• 1А ― не превышает 20 мм, не задевает ближайшие и отдаленные органы
• 1В ― протекает как 1А, размер увеличивается
• НА ― рак выходит за пределы органа
• ПВ ― вовлекаются локальные лимфоузлы
• III ― растет внутрь крупных сосудов
• IV ― раковые клетки определяются в отдаленных органах

Рак хвоста поджелудочной железы может диагностировать только опытный врач. Эта область граничит с желудком, кишкой, они практически ее закрывают.

Симптомы и осложнения

1 стадия рака поджелудочной железы не вызывает жалоб у пациента. Клиническое проявление начинается, когда опухоль давит на нервы, сосуды, мешает работе панкреаса, производит токсическое действие на организм, а именно:

• боль возле желудка, пупка провоцируется приемом пищи
• опоясывающая боль проходит при занятии вынужденного положения: лежа на животе или притянув колени к груди сидя
• расстройство стула, тошнота
• потеря веса, быстрая утомляемость

Опухоль головки поджелудочной железы сопровождается механической желтухой. Из-за застоя развивается ферментная недостаточность, осложнения со стороны печени (печеночная недостаточность) и ЖКТ (язвы желудка, кишечника). Протекает с панкреатитом (воспалением), сахарным диабетом. При распаде рака открывается кровотечение.

Железистый рак поджелудочной железы объективно выражен желтухой кожи, склер. Пациент жалуется на зуд, кожа расчёсана с кровоподтеками. Живот раздут скоплением жидкости (асцит), печень выходит за границы подреберья, желчный пузырь увеличен.

Лечение рака

Рак поджелудочной железы 2 стадии можно лечить с сохранением ее функции. Применяется частичная резекция с захватом здоровых тканей, чтобы избежать рецидива задействуется химиотерапия.

Опухоль поджелудочной железы 3 стадии провоцирует болевой синдром разной интенсивности. Независимо будет ли радикальное лечение или нет, индивидуально назначаются анальгетики:

1. Ненаркотические: анальгин, бутадион, кетопрофен.
2. Наркотические (синтетические): дипиридол, фентанил, промедол.
3. Наркотические (природные): омнопон, морфин.

Диффузный рак поджелудочной железы лечится панкреатэктомией – по сути происходит удаление с иссечением железы и пузыря, соприкасающихся отделов желудка, тонкого кишечника. Задержать любую из форм рака способен комплекс лучевой и химиотерапии. Выписывается 1 или несколько препаратов: Фторурацил, Таксотер, Гемзар, Цисплатин.

Разрушается опухоль поджелудочной железы лучевым методом. Брахитерапия позволяет избежать негативного влияния на здоровые ткани, провести радиоактивный компонент непосредственно к раку. Органосохраняющее лечение — это способ уменьшения или полного разрушения опухоли за счет имплантации микроисточников (палладия-103, изотопа йода-125).

В нашем медцентре проводиться только оперативное удаление опухолевых заболеваний. Вы можете пройти консультацию в нашей «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.