ГРЫЖА - ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ?

Грыжа – распространённое и опасное заболевание, характеризующееся выпячиванием или выпадением внутреннего органа из той области, где он должен изначально располагаться. На первой стадии симптоматика патологии маловыраженная и почти не беспокоит больного. Однако со временем грыжевое образование серьёзно увеличивается в размерах, доставляя серьёзный дискомфорт человеку и нарушая качество его жизни.

Выпадение происходит через естественное или патологически сформированное отверстие в анатомических структурах без повреждения целостности покрывающих оболочек. Орган или его часть может выпадать под кожу, в межпозвоночное пространство, во внутренние полости.

Образование грыжевого характера способно возникать в любом возрасте, затрагивая при этом людей, которые ранее никогда не сталкивались со сложными заболеваниями. Его своевременное лечение и устранение позволяет предупредить, избежать ряда осложнений. Ими является ущемление и некроз.

Грыжа и её виды

Тактика терапии грыжи определяется исходя из её разновидности. Перед тем, как приступить к лечению, пациенту необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы врач имел возможность установить точный диагноз и перейти к следующему этапу – подготовке к оперативному вмешательству (чаще всего лечение грыжи без подобной манипуляции невозможно).

Существует множество типов грыж. Каждый из них имеет свои особенности течения и развития.

Согласно медицинской статистике, грыжи значительно чаще возникают у мужчин.

Наружные виды грыжи

Наружные грыжи проявляют себя выхождением внутренних органов через дефект в стенке брюшной полости или таза. Они образуются в анатомически слабых местах. Чаще всего затрагивают людей среднего возраста, у которых нарушен обмен веществ, а также имеются заболевания позвоночника. Люди со сколиозом также склонны к развитию этой патологии.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – нарушение, сопровождающееся выпячиванием органов брюшной полости через канал, который образовался в паховой области. Это довольно распространённая патология, наиболее часто возникающая у мужчин старше 40-50 лет. Однако её появление может наблюдаться и у мальчиков во младенческом возрасте.

Главные признаки недомогания:

• появление небольшого эластичного мешочка (быстро и безболезненно вправляется обратно);
• болезненные ощущения во время физической активности, поднятии тяжёлых предметов;
• дискомфорт, который почти никуда не исчезает в течение дня.

Со временем вышеописанная симптоматика усугубляется, принося больше неприятных ощущений человеку. Пациент может жаловаться на сильный болевой синдром в зоне выпячивания. Это указывает на ущемление грыжевого мешка. Дополнительно может отмечаться покраснение вокруг зоны выпячивания, повышение температуры тела, нарушение процесса пищеварения.

Хирургическое удаление паховой грыжи показано в 80% случаев.

Причины возникновения патологии следующие:

• анатомические особенности тканей брюшной стенки (их излишняя слабость);
• беременность;
• лишний вес;
• слабость тонуса мышц;
• постоянный подъём тяжестей;
• спортивные тренировки, которые приносят больше ущерба, чем пользы;
• хирургическое повреждение мышц живота;
• жировая опухоль в мошонке;
• метаболические нарушения.

Лечение паховой грыжи следует проводить своевременно, чтобы не допустить развития необратимых осложнений.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это выпадение органов из брюшины за пределы пупочного кольца. Отверстие, оставшееся на его месте, называется грыжевыми воротами, а само образование – грыжевым мешком. Образование может быть прямым или косым. Диагноз ставится в зависимости от особенностей формирования.

Симптомы заболевания:

• овальное образование в зоне пупка (поначалу легко убирается в брюшную полость);
• отрыжка;
• изжога;
• метеоризм;
• нарушения пищеварения;
• болевой синдром в области живота.

Чаще всего болезненные ощущения при пупочной грыже усиливаются после приёма пищи, физических нагрузок и при походах в туалет.

Главные причины появления:

• физиологические аномалии пупочного кольца;
• наследственность;
• травмы передней брюшной стенки;
• высокое внутрибрюшное давление;
• беременность.

Операцию по удалению грыжи нужно проводить своевременно. Если лечение не провести оперативно, существует риск ущемления грыжевого мешка. Симптомы, указывающие на это – сильная боль, тошнота, рвота, диарея.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота – патология мышечной ткани брюшной стенки, которая характеризуется её расхождений в зоне средней линии и выпадением некоторой части внутренних органов. Консервативно данное заболевание не лечится. Избавиться от него можно только хирургическим путём.

Симптоматика патологии:

• наличие безболезненной выпуклости, которая в первое время не доставляет никакого дискомфорта;
• болезненность, усиливающаяся при физических нагрузках и употреблении пищи;
• недомогание, тошнота, рвота (при ухудшении состояния и попадании петель кишечника в грыжевой мешок);

На начальных стадиях выявить патологии сложно. Её можно обнаружить при медицинском осмотре и пальпации.

Причины появления заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения обмена веществ;
• некоторые заболеваний (среди которых, например, сахарный диабет);
• тяжёлые физические нагрузки;
• беременность;
• тяжёлые роды;
• хронические запоры;
• другое.

В самом начале формирования заболевания образуется предбрюшинная липома. В щелевидные промежутки начинает проникать жировая ткань, находящаяся в предбрюшинной зоне. При её сдавливании возникают неприятные, болезненные ощущения, напоминающие по симптомам проявление ряда заболеваний ЖКТ. Со временем грыжа расходится сильнее, в её щели начинают выпадать стенки толстой кишки, петли тонкого кишечника.

Поясничная грыжа

Грыжа поясничного отдела – распространённое, но при этом опасное заболевание, которое серьёзно снижает качество человеческой жизни. Отклонение появляется на фоне неравномерной и несбалансированной нагрузки на спинные позвонки. В связи с ней происходит деформация межпозвоночного диска – он прорывает внешнюю фиброзную капсулу и выходит за её пределы. Это приводит к сдавливанию нервов и появлению болевого синдрома.

Симптоматика патологии:

• боль в нижнем отделе спины;
• неприятные ноющие ощущения в ногах (иногда боль может отзываться в бёдрах, коленях, ягодицах);
• онемение конечностей;
• низкая чувствительность ног;
• ощущение мурашек;
• бледность, покраснение кожных покровов в зоне поражения;
• нарушение осанки, неестественный наклон корпуса в сторону;
• недержание;
• ограниченность движений.

Сегодня грыжа поясничного отдела диагностируется значительно чаще, чем ещё несколько лет назад. Любопытно, что эта патология всё чаще поражает представителей молодого поколения.

Причины образования:

• возрастные изменения организма;
• неаккуратное поднятие тяжестей;
• неправильный образ жизни – чрезмерные физические нагрузки или полное их отсутствие;
• травмы;
• замедление обменных процессов в организме, которые ведут к потере эластичности позвонков.

Лечение поясничной грыжи на начальном этапе осуществляется консервативными методами. Больному показан постельный режим, приём обезболивающих средств, витамины и физиотерапия.

Мозговая грыжа

Черепно-мозговые грыжи или энцефалоцеле возникают во время внутриутробного развития. Патология представляет собой грыжевое выпячивание, которое располагается в зоне дефекта костей черепа. Как правило, локализуется в местах сочленения костей. Любой вид мозговой грыжи имеет устье, шейку и грыжевой мешок. В зависимости от содержимого мешка выделяют следующие виды патологии:

• менингоцеле — маленькие образования, наполненные спинномозговой жидкостью;
• энцефаломенингоцеле — выпадение какого-либо отдела мозга, наполненного соответственно мозговым веществом;
• энцефалоцистоменингоцеле — большие грыжи, в которых заключаются мозговые оболочки и вещество.

Точные причины заболевания не установлены. Однако специалисты предполагают, что существует ряд факторов, связанных с протеканием беременности, которые увеличивают вероятность развития патологии у плода:

• наследственность;
• биологическая неполноценность половых клеток;
• влияние возраста;
• часто повторяющиеся инфекционные заболевания;
• злоупотребление лекарствами;
• употребление наркотических средств.

Симптомы:

• мягкое выпячивание в области головы, лица, носа, имеющее мягкую структуру и подвижность;
• затруднённое дыхание;
• асимметрия глазниц;
• наличие широкой переносицы;
• течение прозрачной слизи из носа;
• ребёнок чувствует себя беспокойно - плохо ест и спит.

Лечение при черепно-мозговых грыжах – хирургическое. Оптимально операцию следует провести до 6-12 месяцев. Оперативное лечение осуществляется поэтапно.

Промежностная грыжа

Промежностная грыжа является настоящей угрозой для женщин и мужчин после 40 лет. Патология представляет собой выпадение брюшных или тазовых органов в мягкие ткани промежности. Заметить заболевание не так уж сложно, так как оно проявляется наличием подвижного образования в перинеальной (промежностной) области. Устранить грыжу подобного вида можно только хирургическим путём.

Промежностные грыжи встречаются довольно редко. Чаще всего ими страдают люди в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин патология встречается в несколько раз чаще по сравнению с мужчинами.

Причины:

• ослабление тазовых мышц;
• повреждение промежностных мышц;
• ожирение;
• истощение;
• астенический тип телосложения.

Симптомы:

• наличие мягкого, подвижного образования в промежной области;
• тянущие боли в промежности или внизу живота (иногда иррадируют в ногу, поясницу);
• дискомфорт во время ходьбы;
• болезненные ощущения во время ПА;
• нарушения процесса мочеиспускания, дефекации.

Как правило, общее состояние у пациентов с грыжей не нарушается.

Седалищная грыжа

Седалищная грыжа – довольно редкая патология. Подобное образование выпадает через большие или малые седалищные отверстия. Сама грыжа при этом располагается под ягодичной мышцей. Заболевание более часто встречается у женщин, что обусловлено большей природной шириной таза.

На начальной стадии развития грыжа протекает бессимптомно и не доставляет человеку дискомфортных ощущений. По мере развития могут наблюдаться следующие симптомы:

• болезненность в седалищной области;
• отсутствие подвижности нижних конечностей (при сдавливании).

Причины появления:

• анатомические особенности седалищного отверстия;
• беременность;
• роды;
• патологические образования, например, опухоли.

Седалищные грыжи показано оперировать лапаротомным методом. После освобождения внутренних органов, которые были ущемлены, отверстие грыжи обязательно закрывают специальной искусственной пластинкой или посредством пересадки соединительной оболочки.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа характеризуется выпадением внутренних органов через отверстие, образовавшееся в зоне рубца, оставшегося после хирургического вмешательства. Образование выглядит в виде мягкого опухолевидного выпячивания. Человек при этом сталкивается с болезненными ощущениями, тошнотой, рвотой и даже повышением температуры.

Осложнение наблюдается приблизительно у 8% больных, перенёсших лапаротомные и люмботомические операции. У половины пациентов возникает ряд осложнений на первом году после лечения.

Причины, которые могут вызвать состояние, следующие:

• наследственность;
• нарушения питания;
• нарушения обмена веществ;
• системные заболевания соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• сложная беременность;
• роды;
• тяжёлый физический труд;
• неправильный уход за послеоперационной раной.

Диагностика грыжи включает посещение врача и проведение УЗИ брюшной полости. При необходимости специалист может назначить дополнительное обследование в виде КТ.

Внутренние виды грыжи

Внутренние грыжи – хирургические патологии, которые могут стать причиной развития тонкокишечной непроходимости и сильного болевого синдрома. Бывают внутрибрюшными (петли кишечника выпадают в карман брюшины) и диафрагмальными (возникают вследствие ослабления диафрагмы и травм).

Внутренняя грыжа эффективно поддаётся лечению, если заболевание было выявлено своевременно.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – процесс, при котором ядра межпозвонковых дисков выходят в позвоночный канал. Патология возникает в связи с разрушением фиброзного кольца, которое окружает диск и равномерно распределяет по нему давление. Заболевание способно серьёзно влиять на качество жизни человека и его физическое состояние. Грыжа в этом случае сопровождается защемлением нерва, который связывает один внутренних из органов с позвоночником, приводя к его дисфункции.

Заболевание развивается в связи со следующими причинами:

• травмы спины;
• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания костной, хрящевой ткани;
• заболевания позвоночника;
• другое.

Симптоматика грыжи зависит от того, в каком отделе она располагается:

• грудной – сложности во время дыхания, ноющие сердечные боли;
• шейный – головная боль, головокружения, онемение верхних конечностей, скачки АД;
• пояснично-крестцовый – боли в пояснице, онемение паховой области и пальцев ног.

Начальную форму грыжи лечат консервативными методиками. Если в течение нескольких месяцев терапия не принесла ожидаемых результатов, пациенту предлагается прибегнуть к оперативному вмешательству.

Внутрибрюшная грыжа

Внутрибрюшная грыжа представляет собой выпячивание (миграцию) внутренних органов под кожу и в различные отделы брюшной полости, вызванное дефектами мышечно-апоневротического слоя. Этот вид грыжи диагностируется чаще остальных. Несмотря на то, что сразу после появления патология не вызывает серьёзных симптомов, она представляет опасность для здоровья и жизни человека – при ущемлении грыжевых ворот человек может столкнуться с сильнейшими запорами, болями при мочеиспускании и некрозом тканей.

Симптомы внутрибрюшной грыжи:

• дискомфортные ощущения в кишечнике;
• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• поясничная боль, которая возникает в положении сидя;
• боль в эпигастрии;
• кишечная непроходимость.

Причины возникновения внутрибрюшной грыжи:

• ослабленные мышцы живота;
• дефекты стенок живота;
• перерастяжение стенок брюшины и тяжелые роды;
• сильный и длительный кашель;
• хронические запоры;
• крайне быстрая потеря веса.

Главным способом лечения внутрибрюшной грыжи является плановое иссечение с последующим закрытием грыжевых ворот тканями пациента или специальным сетчатым эндопротезом. Консервативное лечение (ношение бандажа) показано только пациентам в преклонном возрасте, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа – это выпячивание в грудное пространство через пищеводное отверстие диафрагмы части внутренних органов (например, пищевода или желудка). В начале заболевания выпячивание происходит лишь периодически – при кашле, переедании, рвоте. Со временем выпадение становится всё более частым и даже постоянным.

Осложнения заболевания выражены в рефлюкс-эзофагите и пептической язве пищевода. При длительном отсутствии лечения развивается сужение прохода пищевода за счет рубцевания.

Самый частый симптом патологии – изжога. Помимо этого, почти половина больных испытывает интенсивную загрудинную боль, похожую на боли при стенокардии. Интенсивность боли связана с физической активностью: чем она выше, тем больше вероятность возникновения дискомфорта.

Причины возникновения патологии:

• чрезмерная растянутость пищеводного сфинктера;
• аномально короткий пищевод;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность;
• ожирение;
• возрастное истончение связок и соединительных тканей.

В зависимости от сложности течения патологии, пациенту может быть назначено консервативное лечение с соблюдением диеты, либо хирургическое вмешательство для иссечения грыжи.

Не стоит терпеть ограничения, которые способна создавать грыжа и осложнения, связанные с её протеканием. "Клиника ABC" готова оказать профессиональную медицинскую помощь каждому пациенту, столкнувшемуся с этой сложной и опасной проблемой. Наши специалисты проведут комплексное медицинское обследование, подберут тактику и метод лечения, которые помогут добиться наиболее эффективного результата. Записаться на приём к врачу можно, обратившись по телефону или оставив заявку на сайте учреждения.