gerb
Лицензии Департамента
здравоохранения
города Москвы

star
«Оценка качества
оказания медицинских
услуг и цены

Карта проезда

Москва 3-й Самотечный переулок, д. 21

Новослободская

Достоевская

пн-сб с 9:00 до 21:00

Бесплатная парковка для посетителей

Рак ободочной кишки
в «Клинике АВС»

Хирургия

Рак ободочной кишки

Поделиться!


logo

Рак ободочной кишки ― это ограниченное или диффузное злокачественное новообразование толстого кишечника. Патология долго протекает бессимптомно, поэтому в 80% случаев выявляется на 3-4 стадии. Лечение рака ободочной кишки 1-2 степени приводит к 100% излечению. При поздней диагностике фиксируются ближние или отдаленные метастазы, трудно поддающиеся лечению. Агрессивность рака зависит от его строения, расположения.

Классификация
По локализации По типу тканей
Слепая кишка Эпителиальный (из выстилающих клеток)
Восходящий отдел Аденокарцинома (железистый слой)
Печеночный изгиб Слизистый (из клеток, секретирующих слизь).
Поперечный отдел
Нисходящий отдел Перстневидно-клеточная карцинома
Сигмовидный отрезок

Перстневидно-клеточный рак правой половины ободочной кишки находится в восходящем отделе. Имеет атипичные гигантские клеточные ядра. При окрашивании биоптата (гистология) недифференцируемой карциномы невозможно распознать тип клеток. Обе опухоли наиболее агрессивны, быстро дают метастазы.

Наши врачи


Факторы риска РОК

Факторы риска учитываются на диспансерном наблюдении. В России ведется канцер-регистр, по статистическим данным которого рассчитывается склонность по возрастным, наследственным критериям. Исходя из них, формируется диспансерная группа, проходящая обязательную консультацию проктолога, ректороманоскопию.

РОК ― это болезнь развитых стран. В РФ занимает 3 место в онкологии после поражения легких и молочных желез. Для азиатов и африканцев эта патология редкость. Сказывается натуральное питание, минимальная промышленность.

Рак нисходящего отдела ободочной кишки определяется у мужчин и женщин старше 50 лет в одинаковых пропорциях. Последние годы отмечается тенденция его омоложения. Отслеживается взаимосвязь с ранним полипозом. Влияет генетика, сопутствующие болезни, образ жизни.

Питание
  1. Переедание, злоупотребление животными жирами, алкоголем.
  2. Недостаточное потребление растительной клетчатки.
Наследственность
  1. Облигатный предрак или диффузный семейный полипоз. Доброкачественные разрастания появляются к 10 годам, а к 20-45 начинается их малигнизация.
  2. Наследственный неполипозный рак. Нет точных маркеров.
Первичные патологии
  1. Аденома.
  2. Язвенный колит.
  3. Гранулематозный колит.
  4. Опухоли молочной железы, матки.

Если у близких родственников был рак нисходящей ободочной кишки, рекомендуется ежегодно проходить колоректальный скрининг (колоноскопия). Слизистая оболочка кишечника имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы и отмечается гормональная зависимость карцином. Нужно контролировать их уровень, особенно в период словоклимакса.


Симптомы и углубленная диагностика

Рак восходящей ободочной кишки протекает бессимптомно. Больной наблюдает отклонения лишь, когда он разрастается на слепую кишку, закрывая илеоцекальный сфинктер. Появляется вздутие, боль, стул отсутствует.

Илеоцекальный сфинктер соединяет тонкую и толстую кишку. Через него порционно выводится химус, из которого всасывается жидкость, полезные микроэлементы. Кал становится плотным ближе к прямой кишке. Выводится через анальное отверстие.

Опухоль ободочной кишки разрушает мышечно-слизистую стенку, сосуды разрываются и кровоточат. Внутреннее кровотечение чаще не массивное, остается незамеченным. Пациенты жалуются на утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей. При скрининге: в кале скрытая кровь, клинический анализ показывает анемию.

Лечение проводится после подтверждения опухоли инструментальными, лабораторными методами. Спектр обследования определяется индивидуально.

Исследование Цель
  1. Ректороманоскопия.
  2. Колоноскопия.
  3. Рентген с двойным контрастированием.
  4. Компьютерная томография.
Определение локализации первичного очага.
  1. Флюорография.
  2. УЗИ органов брюшной полости.
  3. Рентгенография скелета.
Выявление отдалённых метастаз печени, легких, забрюшинных лимфоузлов, костей.
Онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА-50 Оценка тяжести рака кишки, динамики лечения. Информативно только в сочетании с эндоскопическими, рентгенологическими методами.

Дифференциальное значение имеет гистология. На ней определяется, из какой ткани сформирован рак, степень изменения клеточного ядра. Опухоль нисходящей ободочной кишки осложняется непроходимостью кишечника. Невозможно выполнить эндоскопию, биопсию. Гистологический материал берется во время операции, одномоментно удаляется и само образование.


Хирургическое лечение рак кишки

Опухоль восходящей ободочной кишки лечится по принципу широкого иссечения и профилактики распространения злокачественных элементов током крови или лимфы. Необходимость адъювантной химиотерапии определяется морфологическим исследованием резекционного материала: новообразования, конечных участков вырезанного кишечника.

Онкологический радикализм увеличивает пятилетнюю выживаемость до 95%. Резекция охватывает область потенциального метастазирования соответственно нахождению карциномы.

Рак восходящего отдела ободочной кишки лечится правосторонней гемиколэктомией. Захватывается 20-25 см тонкого отдела, перевязываются или пресекаются питающие артерии.

Опухоль печеночного изгиба при своем промежуточном расположении, требует иссечения лимфоузлов, перетяжку артерий и резекцию до селезеночного угла. Для поступления химуса из тонкого в толстый кишечник накладывается анастомоз.

Рак ректосигмоидного отдела ободочной кишки лечится левосторонней гемиколэктомией. При единичных неосложнённых разрастаниях допускается частичное сохранение сигмовидного отрезка, но с удалением верхней прямокишечной артерии.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение РОК химией и лучевой терапией

Рак поперечно-ободочной кишки может рецидивировать. Чтобы предупредить повторное заболевание, нужно удалить все атипичные клетки. Невозможно найти все элементы визуально, так как они неизбежно распространяются кровью, лимфой. Показана химиотерапия постоперационным, неоперабельным больным.

Разработаны специальные препараты для лечения опухоли:

  • FU — фторуроцил
  • Lv — лейковорин
  • Tom —томудекс
  • Cap — капецитабин
  • Cpt-11 — кампто
  • L-OHP — элоксатин
  • MMC — мутамицин
  • гикантим

Существует дозированная и помповая схема лечения. Первая, ежедневное струйное введение определенной дозы, чередование или комбинации препаратов. Помповая проводится круглосуточным вливанием через инфузомат.

Лечение опухоли ободочной кишки лучевой терапией показано неоперабельным пациентам, страдающим рецидивами. Эффективно против метастаз печени, легких, скелета, регионарных лимфоузлов. Является терапией выбора, так как облучение повреждает кожу, мочеполовые органы. Развивается дерматит, некроз, лучевой рак кожи. Со стороны мочевого пузыря: атрофический лучевой цистит, язва, фиброз.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.


Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.


ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:

Распространенные названия заболевания

Показать список
кишка
ободочный
рака ободочной кишки
ободочной кишки
рака
рака ободочной
кишки рак
ободочной кишки опухоль
опухоль восходящей ободочной кишки
кишки опухоль
нисходящей ободочной кишки рак
ободочной кишки рак ободочной
ободочной кишки хирургия рак
опухоль
восходить
восходящей ободочной кишки рак
клинические рак ободочной кишки
нисходить
опухоль нисходящей ободочной кишки
поперечно ободочной кишки рак
рак ободочной прямой кишки
рака ободочной кишки рак
стадирование рака ободочной кишки
восходящей ободочной
восходящей ободочной кишки
кишки рак ободочной кишки
лечение рака ободочной кишки
нисходящей ободочной
нисходящей ободочной кишки
ободочной кишки клиника рак
отдел
отдела ободочной
отдела ободочной кишки
рак нисходящего
рак правой ободочной кишки
рака ободочной кишки опухоль
распространенность рака ободочной кишки
формы рака ободочной кишки
кишки лечение
кишки онкология
кишки опухоль восходящей
кишки опухоль ободочной кишки
кишки хирургия
кишки хирургия рак
клиника
клиника рак
лечение
ободочной кишки лечение
ободочной кишки онкология рак
ободочной кишки опухоль ободочной
ободочной кишки хирургия
ободочной прямой
ободочной прямой кишки
онкология
опухоль восходящей
опухоль восходящей ободочной
опухоль ободочной
отдела ободочной кишки рак
правый
прямой
прямой кишки
рак восходящего
рак нисходящей ободочной
рак ободочной прямой
рак правой
хирургия
хирургия рак

документы, сертификаты, лицензии:

Запишитесь на прием и задайте вопрос
специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Поделиться!

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за вопрос!

Ваше мнение очень важно для нас. вопрос принят и будет показан после модерации
Онлайн консультация