Диастаз прямых мышцы живота

Диастаз прямых мышц живота представляет собой патологию расхождения левой и правой мышцы по линии соединительных тканей. Причина развития заболевания нередко кроется в увеличенном внутрибрюшном давлении и слабости брюшной стенки. Своевременное лечение диастаза прямых мышцы живота поможет сохранить красивое телосложение и предотвратить грыжевое выпячивание внутренних органов.

Описание и особенности видов диастаза

Согласно анатомии человека, прямые мышцы живота расположены по обе стороны срединной соединительной линии — вертикального апоневроза. Он проходит от мечевидного отростка до лобковой кости. Соединительные волокна апоневроза лишены сосудов и состоят из сухожилий, удерживающих вместе левую и правую мышцу.

В результате ослабления упругости апоневроз значительно растягивается и образуется надпупочный, подпупочный или смешанный диастаз. Выделяю три степени расхождения прямых мышц:

1. I степени. От 2,5 см до 5 см.
2. II степени. От 5 до 8 см.
3. III степени. Более 8 см.

В зависимости от участия других мышечных волокон диастаз разделяют на 4 категории развития. К типу А относится расхождение после естественной родовой деятельности — наиболее часто встречаемая патология. Тип В возникает вследствие слабости нижних отделов брюшной стенки и латеральных. Категория С затрагивает область ребер и мечевидного отростка, а диастаз группы D сочетается с плохой линией талии.

Причины заболевания

В связи с физиологической особенностью проблема диастаза чаще возникает у женского пола. Изменения в структуре соединительных волокон происходят под давлением на стенку брюшной полости, что характерно в период вынашивания плода. Общими факторами риска для расхождения прямых мышц являются:

• чрезмерные физические нагрузки
• заболевания сердца, кишечника, печени
• незрелость мышечных и соединительных тканей
• резкое увеличение массы тела
• истощение организма, дефицит коллагена в клетках

Помимо беременности, диастаз прямых мышц живота у женщин развивается в результате висцерального ожирения — жировых отложениях во внутренних органах.

Симптомы и осложнения

В начале изменений в структуре мышц живота пациенты отмечают яркое проявление белой линии на поверхности кожи. Это означает, что ее волокна растягиваются, становятся шире, но тоньше. При дальнейшем раздвижении мышц появляется обширное углубление в области пупка, означающее открытие диастаза.

Первая степень болезни характеризуется только визуальным дефектом. При дальнейшем же растяжении появляются неприятные и болезненные симптомы:

• боль в животе, пояснице, которая усиливается при физическом напряжении
• дискомфорт во время движения, ходьбы
• после еды появляется тошнота, вздутие
• замедление пищеварения, плохая перистальтика, запоры
• снижение чувствительности брюшных мышц, атрофия

Нарушенная целостность брюшной стенки провоцирует функциональные отклонения в разных мышечных группах. Давление продолжает расти, меняется походка, развивается искривление позвоночника. В случае значительного расхождения формируются грыжевые ворота — отверстие для выпячивания грыжи живота.

Также в результате слабости мышечного корсета существует высокий риск спланхноптоза — опущения внутренних органов. В качестве дополнительных осложнений у пациентов на фоне патологии развивается кишечная непроходимость, варикоз, сколиоз.

Методы лечения диастаза

Открытый диастаз прямых мышц живота лечат консервативно или при помощи хирургии. У новорожденных и рожениц отклонения чаще вызваны физиологическими причинами, и при отсутствии показаний к операции лечатся за счёт регенерации тканей, специальной гимнастики, массажа. Длительность наблюдения у врача составляет в среднем один год, а пациент должен придерживаться рационального питания. К общей консервативной терапии относятся:

1. Профилактика запоров и газообразования.
2. Диета, контроль веса.
3. Бандаж обязателен при беременности, после кесарева сечения и для поддержки во время нагрузок.
4. Занятия спокойными видами спорта: йога, плавание, ЛФК.

Чтобы вернуть мышцы в прежнюю форму при второй и третьей стадии используют разные пластические техники:

1. Натяжная — реконструкция с использованием собственных тканей пациента.
2. Ненатяжная — установка сетчатой перегородки в зоне патологии.
3. Натяжная пластика с вшиванием протеза, укрепляющего линию соединительных волокон.
4. Комбинированная — полная коррекция с установкой протеза и пластикой тканей живота.

При небольших повреждениях возможно эндоскопическое лечение. Его преимущества в минимальных разрезах и быстром заживлении. Уже через 2 суток пациент встает и через две недели возвращается к обычной жизни.

Восстановление после лечения и профилактика

После операции пациент продолжает наблюдаться в стационарных условиях, где проходит антибактериальную терапию. Для снятия болевого синдрома назначают обезболивающие препараты. Срок реабилитации зависит от категории каждого случая, метода оперативного лечения и иногда длится до 3 месяцев. Чтобы избежать рецидива и осложнений следует соблюдать ряд правил:

1. Ограничить употребление тяжело усваиваемых продуктов, соблюдать диету.
2. Питаться следует дробно, небольшими порциями, не переедать.
3. Запрещено поднимать тяжести, качать пресс.
4. Необходимо контролировать регулярность дефекации, следить за качеством стула.
5. Носить поддерживающий бандаж (1 месяц).

Из-за физиологических особенностей каждого человека полностью исключить диастаз, расхождение прямых мышц живота невозможно. Патология проявляется неожиданно и быстро переходит в осложненную форму. Важно вовремя обратить внимание на изменения в мышечной структуре, при болях в животе обратиться к врачу. От стадии запущенности заболевания зависит обширность повреждения тканей, выбор метода лечения и дальнейшее восстановление функций мускулатуры.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.