gerb
Лицензии Департамента
здравоохранения
города Москвы

star
«Оценка качества
оказания медицинских
услуг и цены

Карта проезда

Москва 3-й Самотечный переулок, д. 21

Новослободская

Достоевская

пн-сб с 9:00 до 21:00

Бесплатная парковка для посетителей

Рак толстой кишки
в «Клинике АВС»

Хирургия

Рак толстой кишки

Поделиться!


logo

Рак толстой кишки ― это онкологическое заболевание с образованием злокачественной опухоли в нижнем отделе кишечника, сформированного сигмовидной, ободочной, прямой кишкой. Поражается червеобразный отросток, сфинктер анального отверстия. Лечение рака толстой кишки включает операцию, лучевую терапию и химиотерапию.

Каким будет объем хирургического вмешательства и дозы химии, зависит от строения опухоли и наличия метастаз. Гистология выделяет 8 ее видов:

  1. Мелкоклеточную.
  2. Плоскоклеточную.
  3. Медуллярную.
  4. Аденоплоскоклеточную.
  5. Слизистую.
  6. Аденокарциному.
  7. Перстневидную.
  8. Неклассифицируемую.

Статистика показывает, что 98% случаев рака кишечника возникают из-за полипов. Они представляют собой круглые наросты на ножке. Чаще проявляются задержкой стула, примесью крови в выделениях. Могут протекать бессимптомно, что повышает опасность рака кишки, так как полипы малигнизируются.

Понятие степени дифференциации в онкологии определяет вид рака и способ лечения. Опухоли, имеющие высокий показатель, схожи с клетками, из которых произошли. Трактовать их вид сможет опытный гистолог. Рак с умеренным уровнем дает значимые отличия формы, ядра. Низкий показатель радикально отличается от ткани кишечника. Чем ниже уровень, тем быстрей растет рак и поражает органы-мишени.

Злокачественная опухоль толстой кишки растет ограниченно или диффузно. Узловая форма не выходят за свои пределы. Диффузная повреждает все слои стенки кишки, может занимать несколько отделов, быстро дает осложнения.

Наши врачи


Негативные факторы и сопутствующие заболевания

Роль нерационального питания не доказана, но в медицинской практике наблюдается тенденция определения рака кишки у людей с определенными предпочтениями рациона. Злоупотребление продуктами из животных жиров.

При частом употреблении, их нужно комбинировать с растительной клетчаткой, например, овощным гарниром. Пагубно действует употребление протеина и спиртных напитков.

Генетика занимает ведущую роль. Нити ДНК передаются по наследству. В них может быть закодированная предрасположенность к раку кишечника. Необязательно это должна быть первая линия родства, патологии проявляются и через поколения. Высокий риск рака кишки у людей с полипозом.

Нужно учитывать и фоновые болезни: язвенный колит, болезнь Крона. Они запускают воспалительно-деструктивные изменения такие как: язвы, свищи, спайки, сужения. При таких изменениях нарушена регенерация тканей и появляются клетки рака, которые со временем начинают бесконтрольно делиться.


Особенности течения рака толстой кишки

Рак восходящего отдела толстой кишки дает латентные симптомы, проявляющиеся недомоганием в связи с анемией. Располагается с правой стороны, поэтому при воспалении путается с аппендицитом, холециститом. Развернутая клиническая картина характеризуется:

  • резкой потерей массы тела
  • тупыми или острыми (перифокальное воспаление) болями справа
  • напряженной брюшной стенкой
  • субфебрилитетом
  • чередованием запора с поносом
  • вздутием живота
  • тошнотой, рвотой

Изменение каловых масс пациенты замечают на поздних стадиях рака, когда они становятся ленточными. Ранние отклонения определяются на копрологии: примеси крови, слизи, гноя.

Сомнительные признаки, определяющиеся жалобами пациента, клиническими анализами кала, крови не являются основанием для диагноза, а лишь показанием для углубленного обследования. Не нужно бояться обращаться к врачу, ведь раннее выявление сопутствующих патологий и их лечение предотвращает рак. Ранние стадии онкологии излечимы, а неоперабельный рак заканчивается летально в течение срока от 6 месяцев до 5 лет.

Чувство инородного тела в заднем проходе сменяется кишечной непроходимостью при илеоцекальной локализации рака. Опухоль толстой кишки препятствует открытию канала, транспортирующего химус из тонкого кишечника.

Тенезмы более характерны при левосторонней локализации. Резкие позывы к дефекации не связаны с наполнением ампулы прямой кишки. Спазмы повторяются, не принося облегчения.


Диагностика рака толстой кишки

Опытный врач-проктолог определит опухоль уже на первой консультации, но только если она находится в нижней части кишки. В любом случае пациенту перед лечением назначается ряд обследований для дифференциации рака:

  1. Кровь на онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 242.
  2. Кал на фермент Tu М2-РК.
  3. Колоноскопия.
  4. Прицельная биопсия с гистологией.
  5. УЗИ брюшной полости.

Указывает на рак толстой кишки только комбинация фермента Tu М2-РК и онкомаркеров. Если повышен только один из них, результат считается сомнительным. Окончательный диагноз ставится по гистологии.

УЗИ нужно для исключения опухолей других отделов пищеварительного тракта. Колоноскопия не способна распознать рак, а лишь визуализирует внутреннюю поверхность толстой кишки. С помощью эндоскопического обследования легко определить опухоль, и взять кусочек материала для исследования.

В условиях лаборатории ткань будет окрашена и изучена под микроскопом. Боли при раке толстой кишки в тазу или пояснице свойственны метастазам придатков матки, мочевого пузыря. Все органы-мишени, включая печень и легкие, обязательно обследуются.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как проходит лечение?

Рак нисходящего отдела толстой кишки лечится гемиколэктомией. Удаляется ободочный отрезок кишечника с левой стороны. Для профилактики рецидива захватывается по 5-6 см здоровой ткани. Одновременно иссекаются ближние лимфоузлы, ½ большого сальника. Те же действия выполняются с восходящей кишкой при наличии в нем рака.

Если диффузный рак охватил весь толстый кишечник, проводится тотальная резекция с низведением тонкой кишки к анальному отверстию. Когда опухоль распространяется на сфинктер, такую операцию выполнить невозможно. Тогда создается искусственное отверстие брюшной стенки, через которое будет проходить опорожнение. Часто колостому используют для скорейшего выздоровления, чтобы кал не раздражал и не обсеменял шов.

Стадия Рекомендуемый объем лечения
0-I Эндоскопическая резекция.
II-III Хирургическое удаление с адъювантной химиотерапией при вовлечении лимфоузлов или серозной оболочки.
IV Анастомоз, колостома, илеостома при риске непроходимости кишки. Химиотерапия для подавления метастаз в других органах.

Лечение очагов метастаз проводится после оценки их операбельности. Для достижения резектабельности ведется активная химиотерапия. Вводятся препараты Folfox или Xelox. Курсы ведутся по 4-6 сеансов, с контролем каждого. Если в течении полугода результат отсутствует, пациент считается неизлечимым.

Паллиативное лечение опухоли толстой кишки предусматривает установление расправляющегося стента в месте стеноза для профилактики непроходимой обтурации. Избежать водянки брюшной полости помогают диуретики: Фуросемид, Аспаркам, Спиронолактон. Для лечения асцита показана лапаротомия ― пункция с выведением скопившейся жидкости.

Анальгетики при боли подбираются соответственно ее интенсивности: неопиоидные, опиоидные, наркотические.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.


Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.


ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:
Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения

Распространенные названия заболевания

Показать список
кишка
рака толстой кишки
толстый
толстой кишки
рака
рака толстой
лечение рак толстой кишки
опухоль толстой кишки
кишки рак
боль раке толстой кишки
кишки рак толстой кишки
клинические рак толстой кишки
лечение
опухоль
опухоль толстой
толстой кишки рак толстой
тонкой кишки рак толстой
злокачественная опухоль толстой кишки
кишки лечение
кишки лечение рак
лечение рак
онкология рак толстой кишки
опухоль толстой кишки лечение
рак толстой кишки рак
толстой кишки лечение
боль
боль раке
боль раке толстой
кишечник кишка
кишечник кишка рак толстый
кишки опухоль
кишки опухоль толстой кишки
лечение рак толстой
опухоль толстой кишки рак
отдел
отдела толстой
отдела толстой кишки
рак
рак нисходящего отдела толстой
раке толстой
раке толстой кишки
стадии рака толстой кишки
стадий
толстой кишки опухоль толстой

документы, сертификаты, лицензии:

Запишитесь на прием и задайте вопрос
специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Поделиться!

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за вопрос!

Ваше мнение очень важно для нас. вопрос принят и будет показан после модерации
Онлайн консультация