gerb
Лицензии Департамента
здравоохранения
города Москвы

star
«Оценка качества
оказания медицинских
услуг и цены

Карта проезда

Москва 3-й Самотечный переулок, д. 21

Новослободская

Достоевская

пн-сб с 9:00 до 21:00

Бесплатная парковка для посетителей

Желчнокаменная болезнь
в «Клинике АВС»

Хирургия

Желчнокаменная болезнь

Поделиться!


logo

Желчнокаменная болезнь ― это образование камней или скопление песка в желчном пузыре, раздражающего его стенки, вызывая воспаление. Их наличие сказывается на пищеварении, вызывает приступы боли вплоть до утраты трудоспособности. Лечение желчнокаменной болезни рационально начинать при мелких конкрементах. Терапия медикаментами, неинвазивными процедурами неэффективна на этапе калькулезного холецистита.

В основе болезни желчного пузыря лежит высокий уровень ЛПНП. Липопротеиды низкой плотности сгущают желчь при условии их накопления. Такое состояние наблюдается, когда не хватает холиевых кислот, фермента липазы, растворяющих холестерин. Дисбаланс компонентов пузырного секрета происходит при:

  • хронических инфекциях желчного
  • сбоях холестеринового, билирубинового обмена
  • злоупотреблении животными жирами с ожирением
  • эндокринной дисфункции, связанной с болезнью поджелудочной железы, гормональной перестройке во время менопаузы, беременности

Часто болезнь желчного пузыря развивается при нерегулярном питании. Когда желчь накопилась, а пищевой ком не поступил в 12-перстную кишку, сфинктер Одди спазмируется. Секрет застаивается, расслаиваясь по плотности. Более тяжелый холестерин, билирубин, пигменты оседают на дне желчного. Они слипаются в твердые частицы.

Ускоряет заболевание слабая эвакуаторная функция. Оттоку препятствуют опухоли, отёк тканей при холецистите, спайки на фоне хронического воспаления. У беременных вывод жидкости затруднен из-за смещения органов пищеварения. Второй механический фактор ― нарушение перистальтики. Дискинезия желчевыводящих путей может усугубиться атонией.

Наши врачи


Специфические симптомы

Правосторонняя иррадиация боли при желчнокаменной болезни находится на уровне подреберья. Носит ноющий, распирающий характер. При печеночной рези она спастическая, режущая. Приступ может случится на фоне «благополучия», когда человек чувствовал себя удовлетворительно и не подозревал о заболевании. Это объясняется попаданием единичного конкремента, ранее не беспокоящего, в желчный проток.

Обострение сопровождается:

  1. Слабостью.
  2. Повышением температуры тела.
  3. Метеоризмом.
  4. Повторяющимся жидким стулом.
  5. Отрыжкой, подташниванием или рвотой.
  6. Пожелтением кожи, слизистых оболочек.

Бессимптомное камненосительство дает о себе знать после употребления жирной, пряной еды, тряски или езды, спортивных занятий. Острая фаза болезни желчного пузыря часто сопровождается осложнениями.

Даже если желчнокаменная колика исчезла после приема спазмолитика или горячей ванны, необходимо пройти УЗИ, сдать биохимические анализы. Обследование определит количество, форму, локализацию, состав желчных образований. Рационально подобранное лечение — это главная мера профилактики холецистита, панкреатита, закупорки протоков.

Умеренные симптомы холелитиаза являются показанием для консультации гастроэнтеролога. Пациент жалуется на изжогу, горечь, дискомфорт, нерегулярный стул или понос. Диспепсическая стадия протекает с периодическими, легко купирующимися, спазмами.

Колики при желчнокаменной болезни в торпидной фазе выходят на плато. Боль не спадает, живот становится твердый. Требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.


Диетический стол №5 по Певзнеру

Цель диетического стола: снизить печеночную нагрузку, предотвратить оседание сладжей, нормализовать обмен веществ. Имеет общие рекомендации, по которым формируется рациональное питание соответственно со вкусовыми предпочтениями:

  • исключение грубой клетчатки
  • без пуриновых, щавелевых кислот
  • не превышать потребление 90 грамм жиров в день
  • максимум 10 грамм соли в сутки
  • адекватное потребление жидкости ― 1,5-2 литра
  • до 2800 калорий с учетом физической активности
  • термическая обработка: варка, тушение, запекание
  • щадящая подача: дробная, рубленая, протертая, теплая

Условиями диеты запрещено есть наваристые бульоны, свежую выпечку, консервы, грибы, алкоголь, бобы. Предпочтительны кисломолочные продукты, вчерашний хлеб, нежирная рыба, мясо, крупы. Обязательно включить в меню желчегонные продукты. Заправляйте салаты растительными маслами: оливковым, льняным, подсолнечным. Варите компот или кисель из сухофруктов (яблок, кураги, слив), инжира, брусники. Не все специи ограничены, 4 из них наоборот имеют желчегонный эффект: корица, имбирь, куркума, цикорий.


Консервативная терапия холелитиаза

Терапия при желчнокаменной болезни назначается литолитическая. Пациент принимает препараты с урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой. В практике эффективны:

  1. Урсодиол.
  2. Урсольфак.
  3. Урсосан.
  4. Ливодекса.
  5. Урсолив.
  6. Эксхол.
  7. Хенолол.
  8. Хеносан.
  9. Хенофальк.
  10. Вертекс.

Каждый месяц проводится УЗИ для оценки растворения камней. Если они не уменьшаются в течение полугода, тактика считается бесполезной.

Положительный результат получается при лизисе камней в 1-5 см. При этом 45-50% пациентов потребуется повторное лечение через 2-4 года, реже 7 лет. Чтобы избежать рецидива нельзя допустить отклонения обмена веществ, что трудно при наследственной предрасположенности.

Препараты противопоказаны при дискоординации моторики, атонии желчного пузыря. Не назначаются беременным и больным энтероколитом, язвами ЖКТ, циррозом печени, холангитом. Камни не должны превышать 4-5 мм (единичный до 9 мм), находится в желчевыводящих путях.

Обострение камней в желчном пузыре провоцирует сильное сокращение мышечных волокон, поэтому лечение дополняется миотропными спазмолитиками. Они оказывают прямое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, сокращая побочные эффекты. Новиган, Спазмалгон, обладают и противовоспалительными свойствами. Ромазулан имеет еще и противомикробные качества, борется с зудом.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Вспомогательные и радикальные методы

Экстракорпоральная литотрипсия более ограничена, чем медикаментозное лечение. Волновыми ударами безопасно разбивать до 4 камней по 1,5-5 см, но когда желчный пузырь не забит ими полностью и сохранил тонус. Магнитный, электрический литотриптор разрушает камни чрезкожно, а выходят они в виде песка естественным путем. Для лазерной нужно проведение излучателя и лапароскопа через прокол брюшной стенки. Методы поддерживаются литолитическими медикаментами, но риск рецидива не снижается.

Подвижные камни в желчном пузыре болезнь усугубляют разрывом его стенки. Перфорация сопровождается гнойно-септическим воспалением, полиорганной недостаточностью. Поэтому подбирая лечение, врач оценивает риски для здоровья. Если желчный пузырь не функционирует, его удаляют.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.


Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.


ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:
Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения

Распространенные названия заболевания

Показать список
желчнокаменной болезни
болезнь
желчнокаменный
болезни камни желчном пузыре
желчного пузыря
желчный
заболевание желчного пузыря камни
камень
пузырь
желчного пузыря камни
камни желчном
болезни камни
болезни камни желчном
болезни желчнокаменная болезнь
желтуха желчный пузырь
желчнокаменной болезни желчнокаменная
желчнокаменной болезни желчнокаменная болезнь
заболевание
заболевание желчного пузыря
иррадиация боли желчнокаменной болезни
камни заболевание
колики желчнокаменная болезнь
лечение стадии желчнокаменной болезни
стадии развития желчнокаменной болезни
терапия желчнокаменная болезнь
формы желчнокаменной болезни
является синдромы желчнокаменной болезни
болезнь колики желчнокаменная болезнь
желчнокаменной болезни камни
желчнокаменной болезни камни желчном
желчнокаменной болезни стадии
камни заболевание желчного
лечение
лечением желчнокаменной болезни
печени болезни
пузырь заболевания
пузырь заболевания камни
стадий
формы желчнокаменной болезни желчнокаменная

документы, сертификаты, лицензии:

Запишитесь на прием и задайте вопрос
специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Поделиться!

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за вопрос!

Ваше мнение очень важно для нас. вопрос принят и будет показан после модерации
Онлайн консультация