Обострение калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит — это деструктивно-воспалительное изменение желчного пузыря, ведущее к потере его функции. Желчекаменная болезнь может быть первопричиной или появиться на фоне застойных явлений при нарушении тонуса протоков. Конкременты чаще образуются из-за нарушения обмена веществ, поэтому склонность к патологии проявляется у людей старше 55 лет. Адекватное лечение калькулезного холецистита включает удаление камней и восстановление пищеварения.

Так как изменения носят необратимый характер, для профилактики рецидива снимается печеночная нагрузка. В случае утраты органа, гастроэнтеролог делает назначение для компенсации функции ЖКТ.

Изменения в строении тканей

Деструкции претерпевает слизистый, мышечный слой желчного пузыря. Стенки инфильтрируются, становятся плотными, отечными. Снижается иннервация, поэтому ухудшается выброс желчи, даже если протоки не закрыты конкрементами.

Хронический калькулезный холецистит печени компенсируется организмом путем разрастания тканей. Гипертрофия усложняется выпячиванием слизистой оболочки, увеличением количества желез, вырабатывающих слизь. Рецидивирующее воспаление сопровождается ростом фибриновых волокон, кальцинозом. Замещение желез, мышечных волокон прекращает эвакуаторно-моторную функцию.

Факторы риска и сопутствующие заболевания

Калькулезная форма холецистита развивается из-за чрезмерного насыщения желчи холестерином и билирубином. Они выпадают в осадок, склеиваются. Затвердевая становятся механическим раздражителем. Чтобы нормализовать отток секрета, нормализовать его концентрацию разрабатывается индивидуальная диета и лечение сопутствующих заболеваний.

Симптомы острой и хронической стадии

Острый холецистит развивается внезапно, симптомы быстро нарастают. Сначала человек замечает задержку стула, упадок сил, снижение артериального давления. Беспокоит изжога, вздутие живота, отрыжка воздухом. Затем нарастают симптомы интоксикации.

Повышается температура тела, частота сердечных сокращений (тахикардия). Начинается непрерывная рвота, не приносящая облегчения. Рвотные массы темные, отдают горечью. Из-за скачка билирубина кожа приобретает желтый цвет. Состояние требует неотложной помощи.

Хронический холецистит протекает более латентно с периодическими обострениями. На первый план выходят диспепсические расстройства:

1. Чувство давления в правом подреберье после приема пищи.
2. Ноющие боли, блокирующие движение, появляются при быстрой ходьбе, занятии спортом.
3. Белый налет на языке, сухость во рту.
4. Горькая отрыжка, тошнота.
5. Разжижение стула.
6. Вздутие живота, метеоризм.

Лечение обострения калькулезного холецистита эффективно только при мелких единичных камнях, не закупоривающих протоки. Если после ремиссии случился приступ колики, нельзя знать наверняка, что это просто спазм сфинктера Одди, купирующийся спазмолитиками. Конкремент может заблокировать отток желчи, травмировать стенки устья вплоть до перфорации.

Бывают ли осложнения?

По этиологии осложнения делятся на инфекционные и обтурационные. Первые сопровождаются локальным или генерализованным нагноением органа. При прорыве гнойной субстанции, воспаляется брюшная полость, есть риск сепсиса (заражения крови). Различают 7 перитонеальных последствий:

1. Флегмона.
2. Гангрена.
3. Эмпиема.
4. Перивезикальный инфильтрат.
5. Перивезикальный абсцесс.
6. Местный перитонит.
7. Разлитой перитонит.

Приступ калькулезного холецистита вызывается обтурацией, реже спазмом мускулатуры. Подвижный камешек может вызвать непроходимость пузырного протока, стеноз большого дуоденального сосочка 12-перстной кишки. Попав в устье, он не поменяет свою локализацию. Достать его можно лишь хирургическим путем. Если этого не сделать, случится водянка.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение калькулезного холецистита снимает воспаление, убирает его инфекционную причину и улучшает общее состояния, облегчая отток желчи. Прием препаратов проходить под контролем врача. Периодически пациент проходит УЗИ, чтобы гастроэнтеролог мог оценить рациональность назначения желчегонных, исключая внезапное перемещение камней.

Терапия направлена на нормализацию обмена веществ, динамики жидкостей гепатобилиарной системы, пузырного тонуса. Устраняется патогенная флора, болевой синдром. Используются следующие группы препаратов:

1. Холекинетики: Мидриацил, Платифиллин, Бускопан, Но-шпа.
2. Холеретики: Фламин, Циквалон, Холагол, Аллохол, Никодин.
3. Сорбенты: белый уголь, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.
4. Гепатопротекторы: Урсофальк, Урсосан.

Чувствительность к препаратам у всех разная, поэтому врачи нашей клиники берут во внимание эффективность предыдущего лечения, если таковое было. Вы всегда можете обратиться к доктору, чтобы откорректировать назначение, если не чувствуете улучшения. Иногда просто достаточно ротации лекарств в одной группе.

Метеоризм при хроническом калькулезном холецистите легко устраняется диетой №5. Прием пищи повторяется каждые 3-4 часа, порция размером с горсть. Овощи и фрукты на пару, нежирное мясо и рыба.

Народные методы

Не стоит путать народные методы с самолечением. Использование натуральных компонентов лежит в основе терапии. Большинство препаратов содержат растительную основу. Таблетированные лекарства просты в применении, имеют аналогичное действие трав. Но заваривать эти компоненты самостоятельно нельзя, высокая концентрация причинит вред здоровью.

В домашних условиях можно готовить отвар зверобоя, бессмертника, мяты. Эффективней действуют настои сбора трав с полевым хвощом, шалфеем, спорышем и душицей. В аптеках продаются готовые пакетированные чаи.

Если у вас обострение калькулезного холецистита не откладывайте посещение больницы. После развития гнойных или обструктивных осложнений, единственный вариант лечения холецистэктомия.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.