ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

Согласно данным Европейской ассоциации, паховая грыжа возникает у 23% мужчин и только у 5% женщин. Заболевание вызывает серьёзный дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому специалисты при первых симптомах недомогания рекомендуют сразу обращаться к врачу. Как правило, пациенту предлагают два варианта лечения – наблюдение и корректирование образа жизни (если патология протекает без болезненных симптомов) и операция (если наблюдается ухудшение самочувствия и болевой синдром).

Паховая грыжа

Паховая грыжа – неестественное выпячивание внутренних органов брюшной полости в подкожно-жировую клетчатку через паховую область. Заболевание может затрагивать мужчин и женин в любом возрасте, однако чаще всего от этой проблемы страдают мальчики в возрасте до одного года. Патологический процесс возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, связанного со слабостью мышечного корсета, чрезмерными физическими нагрузками, резким увеличением массы тела.

В медицине выделяют два основных типа паховой грыжи:

• косая – выпадение происходит через паховую яму;
• прямая – грыжа выпадает через часть пахового канала в подкожную область.

Грыжа затрагивает мужчин и женщин по-разному. В первом случае патология развивается через семенной канатик, по втором – через маточные связки.

В 90% случаев паховые грыжи встречаются у детей. Только в 10% заболевание поражает взрослых людей.

Паховая грыжа у мужчин - симптомы

Первые симптомы паховой грыжи у мужчин:

1. Болевые ощущения в области паха и внизу живота. Интенсивность болевого синдрома на начальных стадиях развития заболевания выражена слабо. По мере прогрессирования болезни дискомфорт становится всё более сильным и сказывается на общем самочувствии мужчины.
2. Болевые ощущения в пояснице. Этот симптом встречается достаточно редко. В большей мере ему подвержены мужчины старше 40 лет, а также те, кто страдает от избыточного веса.
3. Запоры. При паховой грыже встречаются часто, в особенности на начальных стадиях. Игнорировать этот симптом не рекомендуется. Желательно пересмотреть своё питание.
4. Боли при мочеиспускании. Причиной ощущений становится попадание части мочевого пузыря в грыжевой мешок и сдавливание органа грыжевыми воротами. Нередко боль сопровождают проблемы с мочеиспусканием.
5. Дискомфорт во время двигательной активности. Даже если грыжевой мешок имеет незначительные размеры, больной может испытывать дискомфортные ощущения во время ходьбы и других активных движений. С развитием патологии ощущения становятся всё более выраженными и могут привести к утрате человеком трудоспособности.

Для грыжи в ущемленном состоянии характерны свои симптомы. В первую очередь это острая боль в животе, которая часто сопровождается тошнотой и рвотой, запором. В кале отмечается появление крови. Ущемлённая грыжа не может быть вправлена даже в положении лёжа.

По каким причинам паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин? Всё дело в анатомических особенностях организма. Паховый канал у мужчин более короткий и широкий. К тому же он значительно меньше укреплен мышечными волокнами и сухожилиями. В результате чрезмерное перенапряжение приводит формирования дефекта (грыжевых ворот) и выпадению внутреннего содержимого брюшины наружу.

Паховая грыжа у женщин - симптомы

Симптомы при паховой грыже у женщин достаточно разнообразные и зависят от того, какие органы выпячиваются через грыжевые ворота:

1. При выпячивании петель тонкой кишки возникают сложности с опорожнением кишечника, метеоризм, вздутие живота.
2. При выпячивании части матки, маточных труб или яичников, женщины сталкиваются с болевыми ощущениями в области поясницы. Некоторые пациентки отмечают дискомфорт в области крестца.
3. При скользящей грыже в грыжевой мешок выпадает часть мочевого пузыря или мочеточник. Это приводит к частому и болезненному мочеиспусканию.

Нередко паховая грыжа приводит к болевым ощущениям во время менструации и нарушению цикла. Симптомы ущемленной грыжи у женщин следующие:

• выпячивание становится более объёмным, возникает отёк;
• появляется резкая, постоянно усиливающаяся боль внизу живота;
• развивается интоксикация, возможно повышение температуры тела;
• возникают приступы тошноты и рвоты;
• появляется общее недомогание.

Спустя 2 часа с момента ущемления грыжи, клетки, попавших в грыжевой мешок тканей, начинают отмирать. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Главная задача при лечении паховой грыжи – устранение внешнего дефекта (самого выпячивания) и пластика передней брюшной стенки. Длительное отсутствие терапии может привести к опущению образования в мошонку, что значительно снизит качество жизни и ограничит привычную деятельность. Комплексное лечение паховой грыжи у мужчин в Москве осуществляет «Клиника-ABC».

Перед лечением пациент обязан пройти минимальное диагностическое обследование. Это позволит исключить вероятность рисков и подобрать наиболее подходящий вид оперативного вмешательства.

Диагностика может включать:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимию крови;
• коагулограмму;
• анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• ЭКГ;
• другое.

Врач может назначить дополнительные виды анализов, если это необходимо для полноты обследования.

Операция по удалению паховой грыжи проводится под наркозом. На своё усмотрение пациент может выбрать общую, местную, спинномозговую анестезию.

В медицине существует два основных вида хирургического лечения паховой грыжи – пластика с помощью собственных тканей и пластика с применением сетчатых протезов. Подходящий вид вмешательства выбирают, исходя из возраста пациента, состояния его здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Частота рецидива операции, предполагающей использование собственных тканей, составляет 5-40%. Применение сетки снижает эту вероятность на несколько процентов.

Лечение паховой грыжи у женщин

Лечение паховой грыжи у женщин осуществляется по тому же принципу, что и у мужчин. Хирургическое вмешательство позволяет быстро и эффективно избавиться от проблемы. Перед началом терапии пациентке следует обязательно пройти медицинское обследование и исключить наличие противопоказаний к операции.

Для избавления от грыжи применяются два способа – открытая операция и лапароскопическая. В первом случае хирург делает разрез вдоль всего пахового канала, вправляет выпадение и накладывает имплант. Во втором случае производится лишь несколько проколов в тканях, через которые и осуществляется вправление грыжи.

Провести лапароскопическую операцию может только квалифицированный врач с большим опытом работы. Именно такие специалисты готовы предоставить свою помощь в медицинском центре «Клиника-ABC».

Антибиотикопрофилактика показана пациентам пожилого возраста и при наличии высокого риска развития послеоперационной инфекции. При обычной плановой открытой пластике использование антибиотиков необязательно.

Восстановление после лечения паховой грыжи

Реабилитация после проведения операции по удалению паховой грыжи – один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Чтобы оно прошло быстро и без осложнений, пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача.

План восстановления составляется для каждого больного индивидуально. Такой подход позволяет в разы повысить эффективность последнего этапа лечения. Его продолжительность напрямую зависит от того, насколько запущенной была болезнь и какой тип операции применялся для её устранения. Реабилитация может включать следующие пункты:

1. Строгий постельный режим.
2. Полный отказ от табачных изделий, алкоголя.
3. Минимальные физические нагрузки. Поднятие тяжестей в период заживления категорически запрещено.
4. Соблюдение диеты, которая позволит избежать проблем с пищеварением и запоров.
5. Ношение бандажа. Он позволяет равномерно распределить нагрузку и избежать рецидива заболевания.
6. Посещение физиотерапевтических процедур (если они были назначены врачом).

Реабилитация предполагает регулярную смену повязок и посещение врача для отслеживания процесса заживления. После оперативного вмешательства, проведенного под общим наркозом, больной проводит в больнице несколько дней.

Амбулаторный период в среднем длится 7-10 дней. Заживление осуществляется в течение 20-25 дней. Вернуться к полноценной жизни пациент может спустя 40-60 дней.

Осложнения после операции – следствие неправильного ухода за раной. Также они могут возникать из-за повязок, туго сдавливающих рану, и злоупотребления холодными компрессами.

Самым серьёзным осложнением, возникающим после удаления грыжи, является её повторное появление. Это может быть связано с особенностями строения мышечной ткани, преклонным возрастом, отказом от послеоперационной диеты.
Ответы на часто задаваемые вопросы

Грыжа – опасное заболевания, которое довольно часто встречается среди мужского населения. К счастью, проблема эффективно устраняется при своевременном обращении к специалистам.

Ответы на часто задаваемые вопросы о лечении паховой грыжи