Удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — это хирургическая операция, которая применяется при низкой эффективности лечения желчнокаменной болезни. Образование камней, как правило, вызвано нарушенным обменом веществ во внутренних органах, когда соли кальция и холестерин вовремя не выводятся из организма. Минеральные и холестериновые отложения формируются в крепкие кристаллы, способные травмировать оболочку пузыря и закрывать желчевыводящие протоки. Если классическая терапия по выведению камней не дает результатов, плановая операция по удалению желчного пузыря остается единственным выходом для решения проблемы.

Описание и методы холецистэктомии

Операция заключается в полном отсечении желчного пузыря вместе с содержимым. Холецистэктомия проводится под общим наркозом и занимает от 1 до 3 часов в зависимости от выбранного метода. Сегодня сделать операцию по удалению желчного пузыря предлагают несколькими способами:

1. Лапаротомия — классический вариант удаления через разрез около 10 см в центре живота или под реберной дугой. Техника простая, но травматичная, поэтому используется только при высокой степени ожирения, риске онкологической патологии, спайках.
2. Минидоступ — лапаротомическое иссечение через небольшой разрез (всего 3-7 см). Метод дает аналогичный доступ к зоне операции, но продолжительность увеличивается из-за ограниченности действий.
3. Лапароскопия — известный современный метод, применяемый в 90% случаев холецистэктомии. Он широко известен благодаря малоинвазивной технике, низкой кровопотере и быстрому восстановлению пациентов. Для устранения желчного пузыря хирург делает до 5 проколов в операбельной части и вводит трубку лапароскопа, передающего видеосигнал на монитор. Сама операция проходит с помощью эндоскопических инструментов.
4. Метод SILS — лапароскопия через один прокол в области пупка. Минимальное вмешательство позволяет значительно сократить длительность реабилитации, не оставляет шрамов и подходит пациентам любого возраста.

Подготовка к операции, показания и противопоказания

Плановое удаление желчного пузыря у мужчин и женщин проходит после предварительной подготовки. Пациента за 14 дней до госпитализации направляют для полного обследования на УЗИ, МРТ, ЭКГ. В обязательном порядке кровь и мочу проверяют на наличие воспалительной реакции, ВИЧ-инфекции, вирусные заболевания, уровень свертываемости и группу.

Перед операцией следует соблюдать диету, бережно относиться к своему здоровью, не переохлаждаться, ограничить физическую активность. За 8 часов до хирургического вмешательства нельзя пить и есть. Прием медикаментов, назначенных ранее, согласовывается с лечащим врачом, в зависимости от состояния пациента и его сопутствующих заболеваний.

Экстренное удаление желчного пузыря проводится без специальной подготовки, основывается на результатах клинических исследований и анамнезе пациента.

Холецистэктомия показана при следующих патологиях, связанных с желчным пузырем:

1. Холецистит — воспаление оболочки.
2. Холестероз — отложение на стенках липидов.
3. Полипоз — образование доброкачественных полипов.
4. Холелитиаз — желчнокаменная болезнь, формирование конкрементов в пузыре и его протоках.

Операция по поводу удаления желчного пузыря противопоказана при беременности в первых триместрах, гемофилии, перенесенном инсульте, инфаркте, перитоните. Также с осторожностью рассматривают случаи при нарушениях работы легких и верхних дыхательных путей. В экстренной ситуации риск для пациента оценивается на основании полного клинического обследования.

Восстановление и риски осложнений

Период реабилитации пациента зависит от выбранного хирургического метода. Открытое удаление желчного пузыря лапаротомией требует регулярной обработки шва, смены повязок, поэтому срок стационарного лечения продлевается до 2 недель. В течение месяца требуется соблюдать домашний режим, после чего можно вернуться к трудовым обязанностям. Однако физические нагрузки допустимы лишь через 3 месяца, если нет противопоказаний.

При использовании малоинвазивной техники уже на 2-4 день больного переводят на амбулаторное лечение. Вернуться к работе разрешается через 10-12 дней, а к физической активности спустя 4-5 недель. Каждый новый этап восстановления согласовывается врачом после очередного осмотра.

Важно исключить все риски для внутренних органов и предотвратить возможные осложнения:

• воспаление или расхождение швов
• распространение инфекции внутренних органов
• желчный перитонит
• воспаление поджелудочной
• расстройство пищеварительной системы
• нарушения функциональности кишечника
• тромбоз

После операции болевой синдром сохраняется еще несколько дней. Для снятия спазмов назначаются болеутоляющие, а желчегонными препаратами стимулируют разжижение и выведение желчи.

Значение профилактики и домашнего лечения

После холецистэктомии организм продолжает также полноценно работать, но повышенная нагрузка на остальные системы вызывает расстройство пищеварения. Из-за избыточного скопления желчи время от времени появляется тяжесть в правом боку, тошнота, изжога. Основная цель правильного питания — снизить объем и концентрацию этой желчи. Поэтому, первые 6 месяцев соблюдается строгая Диета №5, включающая нежирные блюда на пару, кисломолочные продукты, безмолочные каши, мясо птицы.

Для общей профилактики заболеваний ЖКТ и осложнений важно организовать дробное питание по 4-5 раз, придерживаться режима дня и отказаться от алкоголя. В качестве дополнительного ухода рекомендуются домашние желчегонные отвары и настои, но концентрацию и рецептуру необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Врачи нашей клиники проводят плановое удаление желчного пузыря с предварительной диагностикой на высокоточном современном оборудовании. Мы обследуем вас с комфортом и предоставим всю важную информацию о процедуре и наших специалистах. Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.