Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит ― это осложненное течение желчекаменной болезни с воспалением пузырной стенки. Ткани гипертрофируются, отекают, как следствие нарушается эвакуаторно-моторная функция. То есть патология не обособленная, а часто сопровождается дискинезией. Если не проводится лечение, нарастает атония. Такое состояние еще называют «мертвый желчный пузырь».

Останавливается он из-за облитерации камнями. Лечение хронического калькулезного холецистита включает нормализацию состава желчи, устранение инфекции, опорожнение и дренирование. Народная медицина не способна справиться с заболеванием. Рекомендуется гастроэнтерологами как вспомогательное средство.

Конкременты находятся в теле или протоках пузыря, бывает смешанная локализация. Одиночные камни не менее опасны, чем множественные. Они так же подвижны, перекрывают холедох. При сокращениях и выбросе желчи царапают слизистую. Когда орган опорожнен, ущемляются между складками, оказываемое ими давление приводит к пролежням.

Бессимптомная стадия приходится на момент образования сладжей, вялотекущего воспаления. Калькулезная форма происходит из безкалькулезной или ЖКБ. Поэтому человеку трудно заметить изменения в организме. При любом дискомфорте в эпигастрии или кишечнике, чувстве тяжести после еды, подташнивание, нужно обратиться к врачу.

Анатомическая и генетическая предрасположенность

30% холецистита связаны с аномальным строением желчного пузыря, без погрешностей в режиме питания. Неправильное формирование органа во время внутриутробного развития становится причиной застоя секреторной жидкости и ее слабого выброса. При аплазии орган недоразвит, желчь поступает непосредственно из печеночного протока в холедох. Гипоплазия характеризуется быстрым выбросом, ввиду того, что полость меньше нормы.

В первом случае, страдает холедох, сосочек 12-перстной кишки. Во втором, возникает холецистит, так как кислоты не успеваю разжижать желчь, из-за высокой вязкости на стенках оседают билирубиновые, холестериновые сладжи.

Также ухудшает перистальтику неправильная форма, локализация:

• слева, поперек, внутри печени
• слабая фиксация (есть риск перегиба)
• две доли, много камер, удвоение, трипликация
• шаровидная, S-образная форма и бумеранг

Лечение обострения хронического калькулезного холецистита бывает медикаментозное и хирургическое. Если есть перитонеальные осложнения или желчный не выполняет свою функцию, его удаляют. При сохранении целостности, моторики, свободном протоке, единичных камнях, лечение консервативное.

Профилактика и ключевые симптомы

Профилактика холецистита направлена на нормализацию обмена веществ, моторной и секреторной функции. Поэтому способствует стабилизации всей системы пищеварения. Разделяйте прием пищи на 5-6 раз дробными порциями. Исключите жирные, острые, жареные продукты. Употребляйте 1,5-2 литра жидкости в день.

Пройдите диспансерное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания:

• гастрит
• язва желудка
• цирроз печени
• вирусный гепатит
• сахарный диабет
• панкреатит

Даже если проявления неспецифические, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Расстройство стула, тошнота, отрыжка ― общие признаки. На область поражения указывает место боли ― правое подреберье. К специфическим симптомам относится:

1. Желтушность склер, кожи, слизистых.
2. Зуд кожи.
3. Моча цвета пива.
4. Белый кал.
5. Печеночная колика.

Острый хронический калькулезный холецистит сопровождается болезненным спазмом, отдающим в правое плечо, под лопатку, шею. Желтуха, зуд становятся выраженными, так как нарастает интоксикация. Присоединяется головная боль, замедление пульса, падение АД. Тошнота переходит в непрерывную рвоту горечью.

Нельзя ставить грелку на правое подреберье, тепло поспособствует воспалению. Вызовите скорую помощь, примите спазмолитики, но не другие обезболивающие, они смажут клиническую картину, но не уберут спазм. Не медлите с экстренным лечением. Острые камни травмируют стенки, протоки органа вплоть до разрыва. Закупорка холедоха провоцирует водянку, эмпиему.

Как лечить холецистит с ЖКБ?

Хронический калькулезный холецистит в стадии обострения лечится противовоспалительными, спазмолитическими препаратами. Для расслабления мышечных волокон назначается пероральное (таблетки) или парентеральное (инъекции) введение Папаверина, Но-шпы, Баралгина, Атропина. По показаниям лечение дополняется новокаиновой блокадой.

Для компенсации гепатобилиарной системы, устранения инфекции выписываются:

1. Гепатопротекторы: Гептрал, Гепабене, Эссенциале, Фосфоглив.
2. Ферменты: Панзинорм, Креон, Фестал, Мезим.
3. Антибиотики: Цефоперазон, Амоксициллин, Тобрамицин, Цефепим, Метронидазол.

Первые три дня нужен покой и голод. Пациент соблюдает постельный режим. Нельзя есть, только пить некрепкий чай, сок, отвар шиповника. Литолитики для разрушения конкрементов противопоказанны в острой фазе.

Решение о холецистэктомии принимается в первые трое суток. Операция показана при перитоните, пристеночном инфильтрате, напряженной водянке.

Если нет экстренных показаний, пациент продолжает консервативное лечение. С 4-го дня переходит на диету №5В. Рацион дополняется слизистыми супами, протертыми кашами, сухарями, киселем. С 9-10 дня лечебный стол №5А. Меню дополняется супом-пюре, паровым омлетом, 1% кефиром, суфле из нежирного мяса, картофельным и морковным пюре.

Хронический калькулезный холецистит желчного пузыря после обострения лечится литолитиками: Хенохол, Хенофальк, Эксхол. При отсутствии эффекта проводится ударно-волновая терапия. Пациент продолжает прием ферментов, гепатопротекторов, соблюдение диеты.

В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.