Иссечение свища прямой кишки

Иссечение свища прямой кишки — это хирургическая операция, удаляющая параанальный дефект, образованный вследствие гнойно-воспалительного процесса. Вместе с фистулой удаляется окружающая часть анальной крипты, края раны сшиваются Проктологи нашего медицинского центра делают малотравматичные операции. Методы микрохирургии позволяют сократить восстановительный период и исключить риск рецидива. Мы обеспечиваем пациентам:

1. Консультацию и лечение силами квалифицированных хирургов.
2. Комфортные условия пребывания в стационаре.
3. Качественные операционные материалы, стерильность.
4. Безопасную анестезию.
5. Щадящие инструменты: лазер, радионож.
6. Сопровождение до полной реабилитации.

Заниматься самолечением не рационально, так как просвет не заполняется соединительной тканью. Местные препараты снимают отечность, боль. Антибактериальные препараты устраняют инфекцию. Отверстие между кишкой и тканями заднего прохода остается открытым. Через свищ просачиваются каловые массы, снова появляется раздражение, присоединяются новые бактерии.

Удаление свища прямой кишки проводится для восстановления нормальной анатомии кишечника. Радикальная процедура убирает изменённые ткани, некротические массы и параанальную фистулу.

Причины появления кишечных свищей

Операция по удалению свища прямой кишки делается после вскрытия гнойного очага, вызванного парапроктитом. Параректальный абсцесс провоцирует фистулы в 95% случаев.

Встречаются врожденные аномалии кишки — ректовестибулярный свищ. Хирургическое лечение порока развития начинается в возрасте 3-4 лет, раньше только при тяжелом течении. К другим причинам относятся приобретенные заболевания:

1. Грыжа, анальные трещины.
2. Геморрой.
3. Хронический запор.
4. Хламидиоз, сифилис, туберкулез.
5. Опухоли.
6. Ишемический колит.

Операция по иссечению свища прямой кишки нужна после родовой травмы, повреждения крипты во время удаления геморроя. Чтобы избежать патологии, своевременно лечите сопутствующие болезни, обращайтесь к опытным, квалифицированным врачам.

Показания и противопоказания к удалению свища

Показанием к операции на кишке является определение патологического канала при инструментальном обследовании. Методы диагностики помогают дифференцировать тип фистулы, подобрать технику удаления.

Удаление свища прямой кишки предотвращает рубцевание, деформацию, новообразования заднего прохода. Обратиться за медицинской помощью нужно заметив:

1. Пульсирующую боль.
2. Дискомфорт в сидячем положении, при опорожнении.
3. Гиперемию, отек, мацерацию возле ануса.
4. Выделение гноя, сукровицы.
5. Зловонный запах.
6. Температуру, слабость.
7. Проблемы с мочеиспусканием, стулом.

Не проводится радикальное иссечение свища в стадии ремиссии. На этапе затухания симптомов канал может покрываться грануляциями, что затрудняет его обнаружение.

Противопоказано удаление при острых инфекциях, злокачественных опухолях. Заболевания сердца, почек, печени требуют предварительной терапии для компенсации функций органа.

Подготовка к иссечению свища кишки

Комплекс подготовки включает консультацию проктолога и обследование. Пациент сдает в лабораторию кал, мочу, кровь. Кроме клинических анализов, проводится исследование на ВИЧ, сифилис.

Назначается флюорография, кардиография, консультация узких специалистов. Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки выполняется с очищенным ЖКТ. Если нет экстренных показаний, соблюдаются стандартные рекомендации перед операцией:

1. Неделя воздержания от алкоголя.
2. Бесшлаковая диета за 2-3 дня до операции.
3. Не есть 8-10 часов до процедуры.
4. Предварительно поставить очистительную клизму.

Если протекает острая фаза абсцесса, сначала вскрывается гнойник, потом иссекается свищ кишки. При уплотнениях по ходу канала назначаются антибиотики, физиотерапия.

Операция по удалению свища кишки

Амбулаторное иссечение свища в просвет прямой кишки проводится при транссфинктерных соустьях. Дефекты не задевают или частично повреждают сфинктер. Соустье, опоясывающее анус, оперируется стационарно. Время нахождения в больнице составляет 7-10 дней.

Иссечение свищей 3 степени предусматривает дренирование гнойного содержимого раны. Экссудат скапливается в клетчатке, поэтому нельзя ушивать воспалённый канал.

Свищи, мягкой структуры без инфильтратов, некроза оперируют удалением в просвет кишечника. Для профилактики недержания стула, отверстие фистулы закрывается фибриновым клеем, биопластическим имплантатом или рассасывающимися нитями. Операция выполняется под анестезией, строго соблюдается асептика и антисептика. Дальнейшие врачебные назначения предусматривают:

1. Профилактику инфекции.
2. Обезболивание в период реабилитации.
3. Сокращение рациона питания, пища дробная, нежирная. Бесшлаковая диета соблюдается до восстановления кишечника, 4-5 недель.
4. Снижение физической нагрузки.
5. Запрещено поднимать тяжелые предметы.

Иссечение свища прямой кишки приводит к полному заживлению мышечной стенки, клетчатки, эпителия. Для ускорения срастания фистулы используется физиотерапия, ректальные свечи, мазевые повязки. Рецидив после операции на кишке, возможен при отклонении от рекомендаций хирурга, повторном заболевании парапроктитом.

Записаться к доктору на консультацию можно по номеру телефона или через форму обратной связи на сайте. Администратор подберет для вас наиболее удобное время.