Пункция щитовидной железы

Пункция щитовидной железы или тонкоигольная аспирационная биопсия – это диагностическая процедура, когда под контролем УЗИ берут участок ткани из подозрительного узла на железе. Результаты исследования необходимы эндокринологам и хирургам для составления плана терапии и выбора врачебной тактики.

Кому необходима пункция железы?

В норме при пальпации щитовидной железы врач определяет ее как мягкий однородный орган небольшого размера. Но во многих регионах, например, расположенных вдали от моря, встречается дефицит йода. Это предрасполагает к развитию заболеваний эндокринной системы и формированию узлов. Иногда они являются признаками злокачественной опухоли. Поэтому врач рекомендует вам сделать пункцию щитовидной железы в следующих случаях:

• при УЗИ обнаружены узлы более 10 мм в диаметре
• при пальпации вы чувствуете болезненность
• в железе определяются узлы как кистозные образования
• есть симптомы онкологического заболевания
• было перенесено ионизирующее облучение
• при наследственной отягощенности

Особенности процедуры

Диагностическая пункция щитовидной железы – это малоинвазивный способ исследования, для которого не нужна госпитализация. Врач при помощи тонкой иглы берет образец тканей для последующего гистологического анализа. Процедуру чаще проводят женщинам старшего возраста, поскольку они входят в группу риска по развитию патологии эндокринной системы.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в метаболизме белков, жиров и углеводов, поддерживают нормальную работу нервной системы, регулируют репродуктивную функцию. Но для синтеза гормонов необходим йод. При его недостатке или нарушении обмена железа увеличивает активность, поэтому некоторые участки становятся больше и формируют узлы. Пункция щитовидной железы позволят исследовать гиперплазированные ткани и определить тип патологии. У процедуры есть свои достоинства:

• дает точное представление о клеточной структуре узла
• хорошо переносится пациентами
• не способствует развитию онкологии железы или других патологий
• не требует длительного периода подготовки и реабилитации

Противопоказания к анализу

Процедура универсальна и может проводиться пациентам любого возраста. Но чтобы сделать пункцию щитовидной железы, мы рекомендуем исключить следующие состояния, которые относятся к противопоказаниям. Перенести манипуляцию на другой день необходимо при лихорадке или остром воспалении любой локализации. Опасно проводить исследование у пациентов с декомпенсированными патологиями сердечно-сосудистой системы, при нарушениях свертываемости крови. При выполнении пункции железы врач учитывает возраст пациента, размер новообразования, наличие хронических заболеваний.

Подготовка и этапы проведения манипуляции

Для проведения пункции вам не нужно специально готовиться. Достаточно записаться по телефону на прием к врачу и прийти к назначенному времени. Пища, напитки не влияют на ход исследования или его результаты. Но перед анализом не рекомендуется курить 2 часа и в течение суток принимать алкоголь, чтобы не повлиять на свертываемость крови.

В кабинете врача вас уложат на специальную кушетку, застеленную чистой пеленкой, необходимо запрокинуть голову. Для удобства под шею подкладывается специальный валик. Шею обработают раствором антисептика. Пункция узла на щитовидной железе проходит безболезненно, в органе нет чувствительных нервных окончаний. Вы можете почувствовать дискомфорт во время введения иглы. Поэтому при повышенной кожной чувствительности врач нанесет на место прокола анестетик в виде крема или раствора, чтобы обезболить кожу.

Место инъекции заклеивается стерильным пластырем, а полученные ткани из иглы доктор переносит на предметное стекло, фиксирует и отправляет в гистологическую лабораторию. Пункция длится 15-20 минут, еще несколько дней потребуется для получения результата биопсии.

Риски и осложнения

Забор пробы из узла проходит с минимумом неприятных ощущений, осложнения после процедуры возникают очень редко. В специальной литературе описаны следующие нежелательные реакции:

• кровоподтеки на месте прокола – при ранении небольших подкожных сосудов
• рефлекторный кашель
• повышение температуры тела, которое не связано с воспалением
• вегетативные реакции – учащение сердцебиения, головокружение

В нашей клинике работают врачи, которые имеют большой опыт проведения тонкоигольной биопсии. Подобные осложнения практически не встречаются.

Результат биопсии щитовидной железы

Вам сообщат, в какой день будут результаты гистологического исследования щитовидной железы, чтобы вы получили письменное заключение и прошли консультацию эндокринолога. Грамотную расшифровку пункции может сделать только врач. В бланке могут встречаться следующие виды заключений:

• доброкачественный щитовидный коллоидный узел
• папиллярный, медуллярный, метапластический рак щитовидной железы
• аутоиммунный тиреоидит узел с воспалительным типом реакции
• фолликулярная опухоль, которая требует дифференцировки раком

В редких случаях биопсия оказывается неинформативной, поэтому требуется повторное проведение исследования.

В нашей клинике пункция щитовидной железы проводится врачами высокого уровня с использованием современных чувствительных аппаратов УЗИ. Вы можете записаться на прием по телефону на сайте или заполнить форму обратной вязи. Администратор свяжется с вами и подберет удобное время для посещения врача.